小兒敗血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些
小兒敗血癥的癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱或體溫不升、呼吸急促、心率增快、皮膚黏膜改變以及精神反應(yīng)差。
1、發(fā)熱或體溫不升：
患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過(guò)38.5攝氏度，部分新生兒或免疫力低下患兒則表現(xiàn)為體溫不升（低于36攝氏度）。這與病原體侵入血液循環(huán)后釋放致熱原有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并采用物理降溫或保暖措施。
2、呼吸急促：
呼吸頻率明顯增快是敗血癥的典型表現(xiàn)，嬰幼兒呼吸可達(dá)60次/分以上。由于炎癥因子影響肺血管通透性，可能伴隨呻吟、鼻翼扇動(dòng)等缺氧癥狀，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度并給予氧療支持。
3、心率增快：
患兒常出現(xiàn)與發(fā)熱程度不匹配的心動(dòng)過(guò)速，心率可達(dá)160-180次/分。這與全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致心肌耗氧量增加有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
4、皮膚黏膜改變：
可見皮膚蒼白、花紋狀青紫或瘀點(diǎn)瘀斑，部分患兒出現(xiàn)硬腫癥。革蘭陰性菌感染時(shí)可能出現(xiàn)特有的瘀斑樣皮疹，提示病情危重需緊急抗感染治療。
5、精神反應(yīng)差：
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁交替或意識(shí)障礙，哺乳期嬰兒可出現(xiàn)拒乳。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反映毒素已通過(guò)血腦屏障，需警惕化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。
患兒日常需保持皮膚清潔干燥，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充適量維生素A、C、E。注意觀察尿量及進(jìn)食情況，恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)任何癥狀惡化跡象應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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