腸傷寒可通過(guò)抗菌治療、補(bǔ)液支持、飲食調(diào)整、并發(fā)癥管理四種方式治療。腸傷寒通常由傷寒沙門(mén)菌感染引起，主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等癥狀。

1、抗菌治療：

針對(duì)傷寒沙門(mén)菌的抗菌藥物是治療核心。常用藥物包括第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉、喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。藥物選擇需參考當(dāng)?shù)啬退幥闆r，療程通常需持續(xù)10-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)變化。

2、補(bǔ)液支持：

持續(xù)高熱導(dǎo)致體液大量消耗，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。重度脫水患者每日補(bǔ)液量可達(dá)3000-4000毫升，同時(shí)補(bǔ)充氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì)。補(bǔ)液過(guò)程中需密切觀察尿量及皮膚彈性恢復(fù)情況。

3、飲食調(diào)整：

急性期應(yīng)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，推薦魚(yú)肉、豆腐等易消化蛋白。禁止食用生冷、油膩及高纖維食物，避免刺激發(fā)炎的腸道黏膜。

4、并發(fā)癥管理：

腸出血患者需絕對(duì)臥床并禁食，必要時(shí)輸血治療；腸穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)。中毒性心肌炎患者需心電監(jiān)護(hù)，使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。出現(xiàn)譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

腸傷寒恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食需徹底煮熟食物，生熟案板分開(kāi)使用。建議恢復(fù)后接種傷寒Vi多糖疫苗，流行地區(qū)需特別注意飲用水煮沸消毒。定期復(fù)查大便培養(yǎng)直至連續(xù)三次陰性，密切觀察有無(wú)復(fù)發(fā)癥狀如再次發(fā)熱或食欲減退。