糖尿病患者多喝水有助于稀釋血液濃度、促進(jìn)代謝廢物排出、預(yù)防脫水及相關(guān)并發(fā)癥。主要原因包括高血糖引發(fā)的滲透性利尿、機(jī)體水分需求增加、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、維持血容量穩(wěn)定、改善血液流變學(xué)特性。
1、滲透性利尿:
血糖升高超過腎糖閾時(shí),葡萄糖隨尿液排出會帶走大量水分,導(dǎo)致多尿癥狀。多飲水可補(bǔ)充因滲透性利尿丟失的體液,避免因脫水引發(fā)血液黏稠度增高,從而降低酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、代謝需求增加:
胰島素缺乏或抵抗?fàn)顟B(tài)下,機(jī)體分解脂肪供能會產(chǎn)生大量代謝廢物,充足水分能加速這些物質(zhì)通過腎臟排泄。每日飲水量建議達(dá)到2000-2500毫升,高溫或運(yùn)動(dòng)時(shí)需額外補(bǔ)充500-800毫升。
3、預(yù)防尿路感染:
糖尿病患者尿糖含量增高易滋生細(xì)菌,多喝水可增加尿量沖刷尿道。研究顯示每日飲水超過2升能使泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率降低40%,尤其對合并神經(jīng)源性膀胱的患者更為重要。
4、維持血容量:
持續(xù)性高血糖會導(dǎo)致血漿滲透壓升高,引發(fā)細(xì)胞內(nèi)水分外移造成隱性脫水。及時(shí)補(bǔ)水能維持有效循環(huán)血量,預(yù)防體位性低血壓和血液高凝狀態(tài),減少心腦血管事件發(fā)生概率。
5、改善血液流變:
充足水分?jǐn)z入可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)障礙。這對預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥具有積極作用,同時(shí)能緩解周圍神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)。
糖尿病患者飲水應(yīng)選擇溫開水、淡茶或無糖電解質(zhì)飲料,分次少量飲用避免一次性大量攝入。合并嚴(yán)重腎病或心功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量,日??杀O(jiān)測尿液顏色判斷hydration狀態(tài),淡黃色為理想狀態(tài)。同時(shí)需配合血糖監(jiān)測、合理用藥及飲食控制,避免攝入含糖飲品加重血糖波動(dòng)。