頸椎病引起頭暈嘔吐可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引發(fā)頭暈嘔吐通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素引起。
1、改善生活習(xí)慣:
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔一小時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然生理曲度。工作環(huán)境調(diào)整顯示器高度至視線水平,減少頸部前傾。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。
2、物理治療:
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。手法按摩應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力推拿造成二次損傷。佩戴頸托可在急性期提供支撐,但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解頸部肌肉痙攣。改善微循環(huán)藥物如倍他司汀可增加椎基底動(dòng)脈供血,止吐藥如甲氧氯普胺能控制嘔吐癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于修復(fù)受損神經(jīng),所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理:
針灸取風(fēng)池、天柱等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥內(nèi)服常用葛根湯加減解肌舒筋,外敷膏藥如活血止痛膏具有局部消炎作用。艾灸大椎穴能溫通陽(yáng)氣,拔罐可改善局部氣血瘀滯,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療:
對(duì)于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫脊髓者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者,人工椎間盤(pán)置換能保留頸椎活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI等檢查明確,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
頸椎病患者日常應(yīng)注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性??刂剖謾C(jī)電腦使用時(shí)間,閱讀時(shí)保持書(shū)本與眼睛平行。若頭暈嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體麻木無(wú)力,需及時(shí)就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。