乳房疼痛的主要原因有哪些

乳房疼痛可能由激素波動、乳腺增生、乳腺炎、外傷或肌肉拉傷、乳腺癌等原因引起。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化是育齡女性乳房脹痛的常見原因,多發(fā)生在經(jīng)前1-2周,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性鈍痛,伴隨乳房組織增厚感。這種生理性疼痛通常在月經(jīng)來潮后自行緩解,可通過穿戴支撐型內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀。
乳腺導(dǎo)管和腺泡上皮細胞過度增生可能導(dǎo)致乳房組織周期性脹痛,疼痛程度與情緒壓力、作息紊亂相關(guān)。體檢可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議保持規(guī)律作息,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疏肝理氣類中成藥。
哺乳期乳汁淤積繼發(fā)細菌感染時,會出現(xiàn)乳房局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,需及時排空乳汁并接受抗生素治療。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的乳房腫塊伴疼痛。
乳房區(qū)域受到撞擊、劇烈運動時胸大肌牽拉或不當(dāng)按摩可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為定位明確的刺痛或壓痛。這類疼痛多有明確誘因,可通過冷敷、休息緩解,嚴重血腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
約10%乳腺癌患者以乳房疼痛為首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)固定位置的隱痛或刺痛,可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變。惡性腫瘤引起的疼痛通常持續(xù)加重,影像學(xué)檢查可見邊緣毛刺狀腫塊,需通過穿刺活檢明確診斷。
日常應(yīng)注意選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,記錄疼痛特點與月經(jīng)周期的關(guān)系。增加富含維生素E的堅果、深海魚類攝入有助于緩解周期性疼痛,規(guī)律有氧運動可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨異常分泌物,需及時進行乳腺超聲和鉬靶檢查。哺乳期女性需掌握正確哺乳姿勢,避免乳頭皸裂引發(fā)感染。
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