尿道感染可能誘發(fā)尿路結(jié)石,尿道感染的常見原因包括細(xì)菌感染、尿流受阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1、細(xì)菌感染:
大腸桿菌等致病菌通過尿道逆行感染是主要病因,細(xì)菌代謝產(chǎn)物可改變尿液酸堿度,促使鈣鹽沉積形成結(jié)石。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素治療,同時(shí)增加飲水量稀釋尿液。
2、尿流受阻:
前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢時(shí),尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件,礦物質(zhì)結(jié)晶更易沉淀形成結(jié)石。解除梗阻需處理原發(fā)病,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、免疫力低下:
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者,尿路上皮防御功能下降,反復(fù)感染易導(dǎo)致炎性結(jié)石??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,必要時(shí)可短期使用免疫調(diào)節(jié)劑。
4、衛(wèi)生習(xí)慣不良:
憋尿、飲水不足等行為使尿液濃縮,細(xì)菌清除率降低。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常:
膀胱輸尿管反流或尿道憩室等先天畸形,易造成細(xì)菌定植和尿液淤積。輕度反流可通過排尿訓(xùn)練改善,重度需手術(shù)矯正。
預(yù)防尿路感染相關(guān)結(jié)石需保持每日尿量在1.5升以上,可適量飲用檸檬水堿化尿液。避免高草酸食物如菠菜巧克力,增加柑橘類水果攝入。長期久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)血尿、腰腹絞痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查。