乳腺旁邊腋下疼痛怎么回事

乳腺旁邊腋下疼痛可能由乳腺增生、淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷、帶狀皰疹、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
乳腺增生是女性常見(jiàn)良性疾病,與激素水平波動(dòng)有關(guān)。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,可放射至腋下。觸診可發(fā)現(xiàn)乳腺組織增厚或結(jié)節(jié)感,超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。治療以緩解癥狀為主,可選用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
腋下淋巴結(jié)群受乳腺、上肢或胸壁感染波及時(shí)可引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大壓痛,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,超聲顯示淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚。需針對(duì)原發(fā)感染灶使用抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林等,局部可配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
胸大肌或前鋸肌過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致腋窩周圍牽涉痛。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)后,疼痛隨呼吸或上肢活動(dòng)加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張壓痛,無(wú)腫塊。急性期需制動(dòng)休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用熱敷配合紅外線理療,疼痛持續(xù)可考慮局部封閉治療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可能在胸腋部出現(xiàn)簇集水皰伴劇烈神經(jīng)痛。初期僅有燒灼樣疼痛,2-3天后出現(xiàn)特征性皮疹。需早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,局部涂抹爐甘石洗劑預(yù)防感染。
乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)可引起持續(xù)性隱痛,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見(jiàn)鈣化灶,超聲顯示不規(guī)則低回聲團(tuán)塊。需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù),術(shù)后配合化療、放療及內(nèi)分泌治療。
建議避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少局部壓迫,經(jīng)期前限制咖啡因攝入以緩解乳腺脹痛。每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸肌柔韌性,練習(xí)瑜伽呼吸法減輕精神緊張。飲食增加豆制品、深海魚(yú)類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,定期乳腺自查發(fā)現(xiàn)硬塊及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠建議采取平臥位避免單側(cè)受壓,洗澡時(shí)可用溫水輕柔按摩腋窩促進(jìn)淋巴回流。
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