小孩扁桃體腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物或免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過抗感染治療、過敏控制、環(huán)境調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥處理等方式改善。
1、病毒感染:
急性病毒性咽炎是兒童扁桃體腫大的常見原因,腺病毒、流感病毒等感染可導(dǎo)致扁桃體充血增生?;純憾喟橛邪l(fā)熱、咽痛癥狀,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以休息、補(bǔ)液為主,必要時(shí)使用清熱解毒類中成藥輔助緩解癥狀。
2、細(xì)菌感染:
A組β溶血性鏈球菌感染引發(fā)的急性化膿性扁桃體炎表現(xiàn)為扁桃體顯著腫大伴黃白色滲出物,實(shí)驗(yàn)室檢查可見中性粒細(xì)胞升高。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診,規(guī)范使用青霉素類抗生素可有效控制感染,同時(shí)需監(jiān)測(cè)是否并發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎。
3、過敏反應(yīng):
過敏性鼻炎或花粉癥患兒可能出現(xiàn)扁桃體代償性增生,多伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等典型過敏癥狀。通過血清特異性IgE檢測(cè)可明確過敏原,避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物能顯著緩解扁桃體腫大。
4、環(huán)境刺激:
長(zhǎng)期暴露于二手煙、霧霾或干燥空氣等刺激性環(huán)境會(huì)導(dǎo)致扁桃體淋巴組織反復(fù)充血。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,使用加濕器維持50%-60%濕度,減少辛辣食物攝入可降低扁桃體受刺激頻率。
5、免疫異常:
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥常表現(xiàn)為持續(xù)性扁桃體腫大伴頸部淋巴結(jié)腫大,血清學(xué)檢測(cè)可見異性淋巴細(xì)胞增多。這類情況需進(jìn)行免疫系統(tǒng)評(píng)估,必要時(shí)采用免疫調(diào)節(jié)治療。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口;飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過硬過燙食物刺激;保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升;睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減輕咽部充血。觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或頸部僵硬等危重癥狀,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。適度進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣需做好防護(hù)措施。