慢性腎炎綜合征的危害主要包括腎功能進(jìn)行性減退、心血管并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、貧血以及骨質(zhì)疏松等。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可導(dǎo)致終末期腎病，需透析或腎移植維持生命。

1、腎功能減退：

腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降是核心危害，早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低，后期出現(xiàn)肌酐升高、尿素氮滯留。病理改變以腎小球硬化、腎小管萎縮為主，最終導(dǎo)致腎臟縮小、皮質(zhì)變薄。需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值及腎小球?yàn)V過(guò)率。

2、心血管損害：

水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可引發(fā)高血壓性心臟病，表現(xiàn)為左室肥厚、心力衰竭。尿毒癥毒素蓄積會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍。合并高磷血癥時(shí)易發(fā)生血管鈣化。

3、電解質(zhì)失衡：

腎小管功能受損導(dǎo)致鉀代謝障礙，可能出現(xiàn)致命性高鉀血癥。鈣磷代謝紊亂引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，低鈣血癥可誘發(fā)手足抽搐。代謝性酸中毒會(huì)加速骨鹽溶解和蛋白質(zhì)分解。

4、腎性貧血：

促紅細(xì)胞生成素分泌不足是主要原因，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。鐵代謝障礙和尿毒癥毒素會(huì)加重貧血，血紅蛋白常低于90g/L。嚴(yán)重貧血可誘發(fā)心絞痛和認(rèn)知功能障礙。

5、骨礦物質(zhì)異常：

活性維生素D合成減少導(dǎo)致鈣吸收障礙，鋁蓄積和酸中毒促進(jìn)骨軟化。纖維囊性骨炎可引發(fā)骨痛和病理性骨折，脊柱壓縮性骨折發(fā)生率較常人高4倍。需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素和骨密度。

患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制磷攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。規(guī)律進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓需維持在130/80mmHg以下，每日食鹽攝入不超過(guò)5g。避免使用腎毒性藥物，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。