吸氣時(shí)嗓子癢想咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、咽喉炎、胃食管反流、支氣管哮喘、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部用藥、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑、改善環(huán)境等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎:
鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,炎性介質(zhì)刺激鼻咽部神經(jīng)末梢,可能引發(fā)嗓子癢和咳嗽反射。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物氯雷他定。
2、咽喉炎:
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹,冷空氣或異物刺激時(shí)產(chǎn)生癢感。表現(xiàn)為咽干咽癢、咳嗽無(wú)痰,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生??刹捎脧?fù)方硼砂溶液含漱,配合清咽利喉類中成藥如藍(lán)芩口服液,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀。
3、胃食管反流:
胃酸反流至咽喉部刺激黏膜,常在平臥或彎腰時(shí)加重,伴隨燒心感。夜間反流易引發(fā)陣發(fā)性嗆咳。治療需抬高床頭15-20厘米,避免飽餐后立即平臥,藥物選擇質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑鈉,療程至少8周。
4、支氣管哮喘:
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致冷空氣刺激時(shí)支氣管痙攣,特征為夜間或晨起發(fā)作性咳嗽,部分患者以咳嗽為唯一癥狀。確診需做支氣管激發(fā)試驗(yàn),急性發(fā)作時(shí)吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
5、環(huán)境刺激:
干燥空氣、粉塵、煙霧等物理化學(xué)因素直接刺激呼吸道黏膜,引發(fā)防御性咳嗽。冬季暖氣房濕度低于30%時(shí)癥狀明顯,使用加濕器維持濕度40-60%,外出佩戴防塵口罩,減少?gòu)N房油煙接觸。
日常建議保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日飲水1500-2000毫升滋潤(rùn)咽喉,用淡鹽水漱口減少黏膜刺激。飲食避免辛辣、過(guò)酸及油炸食品,多食銀耳、梨子等潤(rùn)燥食材。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,咳嗽發(fā)作時(shí)按壓天突穴可暫時(shí)緩解癥狀。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn)需及時(shí)就診呼吸科。