蛋白尿+-陰性是什么意思

蛋白尿±陰性通常表示尿液中蛋白質(zhì)含量處于臨界值,可能由生理性因素或早期腎臟病變引起。蛋白尿檢測結(jié)果解讀需結(jié)合具體臨床情況,主要影響因素有尿液濃縮程度、劇烈運動后檢測、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球濾過功能異常、高血壓或糖尿病腎病等。
晨起第一次排尿時尿液濃縮可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,建議復(fù)查隨機尿或24小時尿蛋白定量。日常需保持充足水分攝入,避免長時間憋尿。
高強度運動后72小時內(nèi)檢測可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿,與腎小球通透性暫時改變有關(guān)。建議檢測前48小時避免劇烈運動,重復(fù)檢測應(yīng)在身體恢復(fù)平靜狀態(tài)后進行。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿蛋白假陽性,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,感染控制后應(yīng)復(fù)查尿蛋白指標。
早期腎小球腎炎或腎病綜合征可表現(xiàn)為間歇性蛋白尿,可能伴有眼瞼浮腫或下肢水腫。需完善尿微量白蛋白、腎功能和腎臟超聲檢查。
長期未控制的糖尿病或高血壓會引起腎小球基底膜病變,建議檢測糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓,必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿±陰性應(yīng)連續(xù)監(jiān)測3次晨尿,避免月經(jīng)期檢測。日常需控制每日鹽分攝入不超過5克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。適度進行游泳、快走等有氧運動,每周累計150分鐘。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。40歲以上人群建議每年檢查尿微量白蛋白肌酐比值,糖尿病患者需每3個月監(jiān)測腎功能變化。若復(fù)查持續(xù)陽性或出現(xiàn)血尿、血壓升高需及時腎內(nèi)科就診。
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