胃癌早期手術要切胃嗎
胃癌早期手術通常需要切除部分或全部胃組織，具體切除范圍需根據(jù)腫瘤位置、大小及浸潤深度決定。
胃癌早期指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層及遠處轉移。此時手術切除是主要治療手段，通過胃部分切除術或全胃切除術可達到根治目的。胃部分切除術適用于腫瘤位于胃遠端且體積較小的情況，保留部分胃功能有助于術后消化吸收。全胃切除術多用于腫瘤范圍較廣或位于胃近端時，需將食管與空腸吻合重建消化道。兩種術式均需清掃周圍淋巴結以減少復發(fā)風險。術后可能出現(xiàn)反流、貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，需通過少食多餐、補充維生素B12等方式調整。
對于極少數(shù)黏膜內癌且分化程度高的患者，若符合內鏡切除適應證，可采用內鏡下黏膜剝離術保留胃部結構。但需嚴格評估腫瘤邊緣是否完整切除，術后仍需定期胃鏡隨訪。
胃癌術后應長期隨訪胃蛋白酶原、幽門螺桿菌等指標，避免進食辛辣刺激食物。建議選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，每日分6-8餐進食。術后1年內每3個月復查胃鏡，2年后可延長至半年一次。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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