子宮憩室主要表現(xiàn)為異常陰道流血、經(jīng)期延長(zhǎng)及繼發(fā)性痛經(jīng),嚴(yán)重者可伴隨不孕或慢性盆腔疼痛。子宮憩室的典型癥狀主要有月經(jīng)淋漓不盡、性交后出血、周期性下腹墜痛。
1、異常陰道流血:
子宮憩室導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在肌層薄弱處異常積聚,表現(xiàn)為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或經(jīng)后持續(xù)褐色分泌物。出血量通常少于正常月經(jīng),但持續(xù)時(shí)間可達(dá)10天以上,部分患者可能誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。陰道超聲檢查可見(jiàn)子宮前壁下段肌層連續(xù)性中斷,形成囊狀結(jié)構(gòu)。
2、經(jīng)期延長(zhǎng):
月經(jīng)周期雖正常,但經(jīng)期從常規(guī)3-7天延長(zhǎng)至10-15天,因憩室內(nèi)經(jīng)血排出緩慢所致?;颊叱V髟V衛(wèi)生巾使用時(shí)間顯著增加,且后期多為暗紅色陳舊性出血。該癥狀在剖宮產(chǎn)術(shù)后患者中更為突出,與子宮切口愈合不良形成的憩室密切相關(guān)。
3、繼發(fā)性痛經(jīng):
月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)逐漸加重的下腹墜痛,疼痛多集中于恥骨聯(lián)合上方,可能向腰骶部放射。因憩室內(nèi)部經(jīng)血滯留引發(fā)局部壓力增高,刺激前列腺素分泌導(dǎo)致子宮痙攣。疼痛程度與憩室大小呈正相關(guān),部分患者需服用止痛藥物緩解。
子宮憩室患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作,如提重物或長(zhǎng)時(shí)間屏氣。飲食建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防長(zhǎng)期出血導(dǎo)致的貧血??蓢L試熱敷下腹部緩解疼痛,但出現(xiàn)發(fā)熱或出血量驟增需立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估,較大憩室可能需手術(shù)修補(bǔ)以提高妊娠成功率。