子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病理特征、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)及治療原則上。兩者均為子宮良性病變,但子宮肌瘤源于平滑肌細(xì)胞增生,子宮腺肌瘤屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型。
1、發(fā)病機(jī)制:
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成的實(shí)質(zhì)性腫瘤,與雌激素水平密切相關(guān)。子宮腺肌瘤則是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。
2、病理特征:
子宮肌瘤邊界清晰,由漩渦狀排列的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,周圍存在假包膜。子宮腺肌瘤病灶與周圍肌層界限模糊,肌層內(nèi)可見散在的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),常伴隨肌纖維增生。
3、臨床表現(xiàn):
子宮肌瘤典型癥狀為經(jīng)量增多、下腹包塊及壓迫癥狀,部分患者無癥狀。子宮腺肌瘤主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)期延長,疼痛程度與月經(jīng)周期同步。
4、影像學(xué)特點(diǎn):
超聲檢查中子宮肌瘤多呈低回聲團(tuán)塊,血流信號環(huán)繞。子宮腺肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層增厚伴不均勻回聲,病灶內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,血流信號呈散在分布。
5、治療原則:
子宮肌瘤根據(jù)癥狀可選擇藥物控制或手術(shù)剔除。子宮腺肌瘤需綜合評估疼痛程度和生育需求,藥物治療以抑制內(nèi)膜增生為主,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
日常需注意保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行婦科超聲隨訪,出現(xiàn)經(jīng)期疼痛加劇或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,減少紅肉及加工食品攝入。心理方面需緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。