在家監(jiān)測胎心可通過多普勒胎心儀或聽診器完成,正常胎心率為110-160次/分,需注意測量時(shí)間、體位、設(shè)備使用及異常信號識(shí)別。
1、測量時(shí)間:
建議在孕16周后開始監(jiān)測,選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段如餐后1小時(shí)。每日固定時(shí)間測量便于對比,單次持續(xù)監(jiān)測不超過10分鐘。避免在母親剛進(jìn)食、沐浴或情緒波動(dòng)后立即檢測,這些因素可能暫時(shí)影響胎心率數(shù)值。
2、正確體位:
孕婦取半臥位或左側(cè)臥位,雙腿微屈放松腹部肌肉。探測頭涂抹耦合劑后,從恥骨聯(lián)合上方緩慢移動(dòng)尋找心跳信號,注意避開胎盤血流雜音。子宮后壁胎盤者需在臍周更高位置探測,肥胖孕婦可能需要調(diào)整探頭壓力。
3、設(shè)備選擇:
醫(yī)用多普勒胎心儀檢測效果優(yōu)于普通聽診器,選擇通過醫(yī)療器械認(rèn)證的產(chǎn)品。超聲探頭頻率建議2-3MHz,輸出功率需小于10mW/cm2。使用前檢查電池電量,避免信號斷續(xù)影響讀數(shù)準(zhǔn)確性。
4、數(shù)據(jù)解讀:
正常胎心率曲線呈現(xiàn)基線變異,每分鐘波動(dòng)6-25次為生理性變化。持續(xù)性>160次/分提示胎兒心動(dòng)過速,<110次/分則屬心動(dòng)過緩。發(fā)現(xiàn)節(jié)律不齊、胎心消失或伴隨胎動(dòng)減少時(shí),應(yīng)立即停止測量并就醫(yī)。
5、誤差排除:
誤將母體腹主動(dòng)脈搏動(dòng)(60-80次/分)當(dāng)作胎心是常見錯(cuò)誤。區(qū)分要點(diǎn)是胎心音更清脆高頻,且與母體脈搏不同步。測量時(shí)需確認(rèn)找到兩個(gè)不同位置的心跳點(diǎn),排除子宮血管雜音干擾。
居家胎心監(jiān)測需配合定期產(chǎn)檢,不能替代專業(yè)胎心監(jiān)護(hù)。建議記錄每次測量的時(shí)間、胎心數(shù)值及胎動(dòng)情況,就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)。保持測量環(huán)境溫暖安靜,避免長時(shí)間連續(xù)使用多普勒設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)異常、胎動(dòng)明顯減少或自覺不適,需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。日??蛇m當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,維持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善胎盤血液循環(huán)。