右腎結(jié)石可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及定期復(fù)查等方式護(hù)理。
1、增加水分:
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,充足水分能稀釋尿液濃度,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x用白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿量維持在每日2升以上時(shí),結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
2、飲食調(diào)整:
根據(jù)結(jié)石成分針對(duì)性控制飲食。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物;尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入;磷酸鈣結(jié)石需控制乳制品。均衡增加膳食纖維,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3、適度運(yùn)動(dòng):
進(jìn)行跳躍、慢跑等垂直震動(dòng)類運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),每日30分鐘為宜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。臥床期間可通過改變體位輔助結(jié)石移位,左側(cè)臥位利于右腎結(jié)石排出。
4、藥物輔助:
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止自行調(diào)整用藥方案。中藥金錢草、海金沙等可輔助利尿排石。
護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)排尿情況,觀察是否出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等感染征兆。建議每月復(fù)查泌尿系超聲,評(píng)估結(jié)石位置變化。建立低鹽低脂飲食習(xí)慣,長(zhǎng)期保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐憋尿。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。