產(chǎn)后乳房根部脹痛可能由乳腺導(dǎo)管堵塞、乳汁淤積、乳腺炎、哺乳姿勢不當(dāng)、內(nèi)衣壓迫等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、乳腺導(dǎo)管堵塞:
產(chǎn)后乳腺導(dǎo)管因乳汁粘稠或結(jié)晶物沉積導(dǎo)致流通不暢,表現(xiàn)為乳房局部硬塊伴壓痛。哺乳前用40℃熱毛巾敷10分鐘,配合從乳房外圍向乳頭方向的環(huán)形按摩,有助于疏通導(dǎo)管。若24小時未緩解需就醫(yī)排除乳腺膿腫。
2、乳汁淤積:
哺乳間隔過長或嬰兒吸吮不力會造成乳汁滯留,乳房脹痛呈彌漫性。建議每2-3小時哺乳一次,哺乳后可用吸奶器排空殘余乳汁。卷心菜葉冷敷能減輕腫脹,注意避開乳頭區(qū)域以防影響泌乳反射。
3、乳腺炎:
多由金黃色葡萄球菌感染引起,常伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀。早期可使用蒲公英、夏枯草等清熱解毒中藥材,形成膿腫時需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。哺乳期可安全使用的抗生素包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等。
4、哺乳姿勢不當(dāng):
嬰兒含接不良導(dǎo)致乳頭皸裂或局部壓力過大。采用搖籃式哺乳時需托住整個乳房,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳后涂抹羊毛脂保護(hù)乳頭,避免使用肥皂清潔乳頭以防破壞保護(hù)性油脂。
5、內(nèi)衣壓迫:
過緊的哺乳文胸會壓迫乳房淋巴回流,選擇無鋼圈、純棉材質(zhì)且比孕前大1-2碼的內(nèi)衣。夜間睡眠時可暫時去除內(nèi)衣,側(cè)臥時在乳房下方墊軟枕減輕牽拉痛。
保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用絲瓜絡(luò)、通草等藥膳促進(jìn)泌乳通暢。哺乳期應(yīng)避免攝入高脂肪食物以防乳汁粘稠,堅持做擴胸運動改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚橘皮樣改變或血性溢液,需立即乳腺??凭驮\排除炎性乳腺癌等嚴(yán)重疾病。產(chǎn)后42天內(nèi)建議每周進(jìn)行專業(yè)乳腺疏通護(hù)理,同時注意情緒調(diào)節(jié)以防肝氣郁結(jié)加重脹痛。