腰間盤突出壓迫腿疼怎么辦
腰間盤突出壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢不良、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的推拿手法可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，但急性期禁止暴力扭轉(zhuǎn)。腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法需在疼痛緩解后進(jìn)行。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可消除神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解痙攣疼痛。嚴(yán)重神經(jīng)水腫時(shí)短期使用甘露醇脫水，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)損傷修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、牽引治療：
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，體重牽引力度控制在自身體重1/3至1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡可摘除突出髓核，椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重退變者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物，搬物品時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。游泳和慢跑可增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸食物。寒冷季節(jié)做好腰部保暖，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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