胃潰瘍和十二指腸潰瘍?nèi)绾螀^(qū)分
胃潰瘍和十二指腸潰瘍可通過發(fā)病部位、疼痛特點、并發(fā)癥風險、檢查手段及治療方法進行區(qū)分。
1、發(fā)病部位：
胃潰瘍發(fā)生于胃黏膜，常見于胃竇和胃小彎；十二指腸潰瘍則位于十二指腸球部，距幽門2厘米以內(nèi)。胃潰瘍多與胃酸分泌異?；蛭葛つし烙鶛C制減弱相關(guān)，十二指腸潰瘍則常因胃酸分泌過多導致。
2、疼痛特點：
胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后30分鐘至2小時，進食可能加重癥狀；十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛，夜間痛醒較常見，進食后可緩解。疼痛性質(zhì)上，胃潰瘍多為隱痛或灼痛，十二指腸潰瘍則傾向于周期性鈍痛。
3、并發(fā)癥風險：
胃潰瘍更易發(fā)生出血和癌變，尤其長期不愈的胃潰瘍需警惕惡變；十二指腸潰瘍穿孔風險較高，但幾乎不發(fā)生癌變。兩種潰瘍均可引起幽門梗阻，但十二指腸潰瘍因瘢痕收縮導致梗阻更為多見。
4、檢查手段：
胃鏡檢查是確診金標準，可直接觀察潰瘍形態(tài)并取活檢。胃潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊緣規(guī)則；十二指腸潰瘍常為圓形且底部潔凈。X線鋇餐檢查中，胃潰瘍可見龕影和黏膜糾集，十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為球部變形。
5、治療方法：
兩者均需抑酸治療，但十二指腸潰瘍療程通常需4-6周，胃潰瘍可能需要6-8周。根除幽門螺桿菌方案相似，但胃潰瘍患者更需關(guān)注黏膜保護劑使用。對于頑固性十二指腸潰瘍，必要時可考慮選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進食。胃潰瘍患者宜少食多餐，選擇易消化食物；十二指腸潰瘍患者可適當增加蛋白質(zhì)攝入以中和胃酸。兩者均需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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