手得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限和關(guān)節(jié)變形等癥狀。
早期多為游走性關(guān)節(jié)疼痛,常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié),疼痛程度與天氣變化相關(guān)。隨著病情進(jìn)展,疼痛會從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,嚴(yán)重時可能影響睡眠。疼痛發(fā)作時可采用熱敷緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)炎類型。
受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)對稱性腫脹,局部皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹源于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,長期腫脹可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊松弛。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥控制炎癥。
晨起時關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型特征,僵硬程度與炎癥活動度相關(guān)。隨著日?;顒樱┯哺袝饾u減輕。這種現(xiàn)象與夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān),建議起床前先進(jìn)行床上關(guān)節(jié)屈伸活動。
由于滑膜增生和軟骨破壞,關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小,可能出現(xiàn)握拳困難、扣紐扣障礙等功能障礙。中晚期患者可見"天鵝頸"或"紐扣花"樣手指畸形。早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉可延緩畸形發(fā)生。
晚期會出現(xiàn)不可逆的關(guān)節(jié)畸形,如掌指關(guān)節(jié)尺偏、腕關(guān)節(jié)半脫位等。這與軟骨破壞、韌帶松弛及肌腱失衡有關(guān),嚴(yán)重者需進(jìn)行矯形手術(shù)。定期監(jiān)測X線片有助于評估骨侵蝕進(jìn)展。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。適度進(jìn)行水中運(yùn)動、太極拳等低沖擊鍛煉,既可維持關(guān)節(jié)活動度又不會加重?fù)p傷。定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對控制病情進(jìn)展同樣重要。
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