為什么兒童容易肘關節(jié)脫位

兒童肘關節(jié)脫位多由橈骨頭半脫位引起,常見原因包括牽拉手臂、跌倒支撐、關節(jié)發(fā)育未完善、韌帶松弛及外傷撞擊。
幼兒橈骨頭尚未完全發(fā)育,環(huán)狀韌帶相對松弛。當家長突然牽拉孩子手臂時(如防止摔倒或穿脫衣物),橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。發(fā)生后需立即就醫(yī),醫(yī)生通過旋后屈肘法復位,通常無需固定。
兒童跌倒時用手撐地,外力經(jīng)前臂傳導至肘關節(jié),可能導致橈骨頭半脫位或尺骨鷹嘴脫位。此類損傷常伴隨關節(jié)腫脹,需拍攝X線排除骨折后行手法復位,復位后建議短期懸吊制動。
5歲以下兒童橈骨頭呈橢圓形且環(huán)狀韌帶薄弱,關節(jié)囊較成人更松弛。這種生理特點使肘關節(jié)穩(wěn)定性差,輕微外力即可導致脫位。隨年齡增長,橈骨頭逐漸發(fā)育成圓形,脫位概率顯著降低。
部分兒童存在先天性韌帶松弛癥,表現(xiàn)為關節(jié)活動度異常增大。這類患兒肘關節(jié)脫位風險較普通兒童高3-5倍,日常應避免劇烈牽拉,必要時可進行肌肉力量訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。
直接暴力如撞擊、擠壓等可能導致肘關節(jié)完全脫位,常合并關節(jié)囊撕裂或骨折。此類損傷需急診處理,麻醉下進行復位后石膏固定3-4周,后期配合康復訓練恢復關節(jié)功能。
預防兒童肘關節(jié)脫位需避免單側(cè)牽拉幼兒手臂,建議雙手托舉腋下抱起。日??裳a充富含鈣質(zhì)食物如豆腐、芝麻等促進骨骼發(fā)育,適度進行爬行、投擲等運動增強上肢肌力。脫位后24小時內(nèi)冷敷患處,復位后2周內(nèi)避免提重物。若同一關節(jié)反復脫位超過3次,需排查遺傳性結(jié)締組織疾病。
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