霍亂有哪四個(gè)典型臨床特征
關(guān)鍵詞：
霍亂
霍亂的四個(gè)典型臨床特征包括劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。
1、劇烈腹瀉：
霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素導(dǎo)致腸道大量分泌液體，患者出現(xiàn)無痛性水樣腹瀉，糞便呈米泔水樣，每日排便量可達(dá)數(shù)升至十余升。腹瀉初期可能含有糞質(zhì)，后期完全為水樣便，伴有腸鳴音亢進(jìn)但無里急后重感。
2、嘔吐：
多數(shù)患者在腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后轉(zhuǎn)為水樣或米泔水樣。嘔吐與腹瀉同時(shí)發(fā)生會加速體液丟失，嘔吐癥狀通常在腹瀉開始后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重者可呈現(xiàn)連續(xù)性嘔吐。
3、脫水：
由于大量體液通過消化道丟失，患者會出現(xiàn)眼眶凹陷、皮膚彈性減退、聲音嘶啞等脫水體征。根據(jù)體液丟失程度可分為輕度、中度和重度脫水，重度脫水者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、脈搏細(xì)速、血壓下降等危及生命的癥狀。
4、電解質(zhì)紊亂：
鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨體液大量流失，導(dǎo)致低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、腸麻痹，低鈉血癥可引起意識障礙。代謝性酸中毒會出現(xiàn)呼吸深快、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重電解質(zhì)失衡可誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。
霍亂患者需嚴(yán)格隔離并立即補(bǔ)液治療，輕癥者可口服補(bǔ)液鹽，中重度患者需靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格液。治療期間應(yīng)給予流質(zhì)飲食，避免牛奶等高滲食物，恢復(fù)期逐步增加營養(yǎng)攝入。預(yù)防重點(diǎn)在于保證飲用水煮沸消毒，避免生食海鮮，接觸患者后需用含氯消毒劑洗手。流行地區(qū)建議接種霍亂疫苗，出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)及時(shí)采集糞便標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診。
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