嚴重濕疹可通過保濕修復(fù)、藥物治療、光療干預(yù)、感染控制四種方法消除。嚴重濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕修復(fù):
每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕霜,修復(fù)受損的皮膚屏障功能。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,選擇無香精、無酒精的醫(yī)學(xué)護膚品。持續(xù)保濕可減少水分流失,緩解皮膚干燥脫屑癥狀。
2、藥物治療:
中強效糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏可短期控制急性期炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療??诜菇M胺藥物如氯雷他定能緩解瘙癢癥狀,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑。
3、光療干預(yù):
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹,每周2-3次照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,注意保護正常皮膚,常見副作用包括皮膚干燥和暫時性色素沉著。
4、感染控制:
合并金黃色葡萄球菌感染時需使用抗生素軟膏如莫匹羅星,出現(xiàn)膿皰、滲液等細菌感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。保持指甲修剪平整,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓,床單衣物需每日高溫消毒。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸羊毛制品和化學(xué)洗滌劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。建立規(guī)律的作息習慣,通過正念冥想等方式緩解精神壓力,洗澡水溫控制在32-37℃為宜。急性發(fā)作期避免劇烈運動出汗,恢復(fù)期可進行游泳等低刺激運動增強體質(zhì)。