2型糖尿病主要的發(fā)病原因
2型糖尿病主要發(fā)病原因包括胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖及不良生活方式。
1、胰島素抵抗：
胰島素抵抗是2型糖尿病的核心機(jī)制，指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致血糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞。長(zhǎng)期高血糖會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。改善胰島素抵抗需通過減重、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
2、β細(xì)胞功能減退：
胰腺β細(xì)胞分泌胰島素能力逐漸下降是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵因素。長(zhǎng)期高糖毒性、脂毒性會(huì)加速β細(xì)胞凋亡。保護(hù)β細(xì)胞功能需早期控制血糖，避免使用可能加速β細(xì)胞衰竭的藥物，如磺脲類降糖藥需謹(jǐn)慎選擇。
3、遺傳因素：
2型糖尿病具有明顯家族聚集性，TCF7L2、PPARG等基因變異可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有糖尿病家族史者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，40歲后每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。
4、肥胖因素：
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，腰圍超標(biāo)（男性≥90cm，女性≥85cm）者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。減重5%-10%即可明顯改善血糖，建議通過低碳水化合物飲食結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)減少內(nèi)臟脂肪。
5、不良生活方式：
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足等會(huì)誘發(fā)代謝紊亂。每日添加糖攝入應(yīng)少于25克，每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持7-8小時(shí)睡眠，可降低60%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防2型糖尿病需建立健康生活習(xí)慣，每日飲食中增加全谷物、豆類等低升糖指數(shù)食物占比，減少精制碳水化合物攝入；堅(jiān)持快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)配合力量訓(xùn)練；定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍及血糖指標(biāo)。已確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖方案，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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