嬰兒膽紅素高是怎么回事 嬰兒膽紅素高與這些原因有關(guān)系
嬰兒膽紅素高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常、感染等因素引起。膽紅素升高可通過光療治療、藥物治療、換血療法、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸：
新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，7-10天自然消退，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，無需特殊治療，但需監(jiān)測(cè)膽紅素值變化。
2、母乳性黃疸：
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減退即可確診，恢復(fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但不會(huì)造成危害。
3、溶血性疾?。?/h3>
ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成急劇增加?？赡艹霈F(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀，需緊急進(jìn)行光療，嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白或換血治療。
4、肝膽系統(tǒng)異常：
膽道閉鎖或先天性膽管擴(kuò)張癥會(huì)阻礙膽紅素排泄，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需通過超聲檢查確診，多數(shù)病例需要手術(shù)治療重建膽汁引流通道。
5、感染因素：
新生兒敗血癥或尿路感染時(shí)，細(xì)菌毒素抑制肝臟酶活性導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。除黃疸外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用抗生素治療。
對(duì)于膽紅素輕度升高的嬰兒，建議每日曬太陽10-15分鐘但避免直射眼睛，按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳。母親飲食需避免過量攝入胡蘿卜素含量高的食物，注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大便顏色變化。若黃疸進(jìn)展迅速、四肢或手足心出現(xiàn)黃染，或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值有助于判斷病情進(jìn)展，出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查直至黃疸完全消退。
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