跖骨骨折45天骨折處有疼痛感是什么原因
跖骨骨折45天骨折處仍有疼痛感可能由愈合延遲、局部炎癥反應(yīng)、過(guò)早負(fù)重、骨痂形成刺激或繼發(fā)感染等原因引起。
1、愈合延遲：
骨折愈合時(shí)間受年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素影響。中老年人或存在骨質(zhì)疏松患者，骨組織修復(fù)能力下降可能導(dǎo)致愈合周期延長(zhǎng)。維生素D與鈣質(zhì)攝入不足會(huì)進(jìn)一步延緩愈合進(jìn)程，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或壓痛。
2、炎癥反應(yīng)：
骨折后局部軟組織損傷會(huì)引發(fā)炎性介質(zhì)釋放，部分患者炎癥消退較慢。持續(xù)存在的腫脹、皮溫升高伴隨疼痛，提示可能存在慢性炎癥。適度冷敷與非甾體抗炎藥可緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、過(guò)早負(fù)重：
骨折未完全愈合時(shí)過(guò)早行走或承重，可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng)刺激神經(jīng)末梢。臨床常見(jiàn)于患者誤判恢復(fù)進(jìn)度，未遵醫(yī)囑拆除固定裝置過(guò)早活動(dòng)。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折線模糊程度，必要時(shí)延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。
4、骨痂刺激：
愈合過(guò)程中形成的骨痂可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管束。特征表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛感明顯，靜止時(shí)減輕。X線檢查可見(jiàn)明顯骨痂增生，物理治療如超聲波可幫助軟化增生組織。
5、繼發(fā)感染：
開(kāi)放性骨折或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)骨髓炎。典型癥狀包括夜間痛加重、持續(xù)發(fā)熱伴膿性分泌物。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并采用抗生素治療。
建議恢復(fù)期保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)及瘦肉100克以促進(jìn)骨痂形成。可進(jìn)行足趾被動(dòng)屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，但需避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶包扎有助于減輕腫脹，睡眠時(shí)抬高患肢15厘米改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需立即復(fù)查排除感染可能。
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