結(jié)核性胸膜炎家人注意事項(xiàng)
結(jié)核性胸膜炎患者家屬需重點(diǎn)注意隔離防護(hù)、用藥監(jiān)督、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀觀察和心理關(guān)懷。主要注意事項(xiàng)包括接觸隔離、環(huán)境消毒、規(guī)律服藥、高蛋白飲食和情緒疏導(dǎo)。
1、接觸隔離：
患者需單獨(dú)使用餐具寢具，接觸其痰液等分泌物時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩和手套。家屬中免疫力低下者如兒童、老人應(yīng)減少密切接觸，患者咳嗽時(shí)需用肘部遮擋口鼻。居家隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月。
2、環(huán)境消毒：
每日開(kāi)窗通風(fēng)3次以上，患者居住房間用含氯消毒劑擦拭地面及物品表面。被褥衣物需陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上，痰液需用5%84消毒液浸泡30分鐘后處理。保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。
3、規(guī)律服藥：
監(jiān)督患者按時(shí)服用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，不得擅自停藥或減量。注意觀察藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、關(guān)節(jié)痛等，服藥期間避免飲酒。全程治療通常需6-9個(gè)月，漏服可能引發(fā)耐藥性。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
每日提供1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、瘦肉、蛋奶及大豆制品。搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C和B族，烹飪宜采用蒸煮方式。胸水較多時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水保持在1500-2000毫升。
5、情緒疏導(dǎo)：
長(zhǎng)期治療易導(dǎo)致焦慮抑郁，家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴求，避免抱怨傳染風(fēng)險(xiǎn)?？晒餐贫祻?fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)參與輕柔活動(dòng)如呼吸操、散步。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落或失眠需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估。
除上述核心注意事項(xiàng)外，建議全家進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，密切接觸者需預(yù)防性服藥?；颊吲P室應(yīng)避免鋪地毯或擺放毛絨玩具，每周至少兩次紫外線(xiàn)空氣消毒。康復(fù)期可逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦，但需監(jiān)測(cè)有無(wú)胸痛、氣促等復(fù)發(fā)征兆。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰涂片，治療期間接種其他疫苗需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，家屬自身也需注意勞逸結(jié)合以防免疫力下降。
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