褥瘡的治療方法和生活護(hù)理
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
褥瘡可通過(guò)定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。
1、定期翻身：
每2小時(shí)改變體位是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施。使用氣墊床或減壓敷料可分散壓力，重點(diǎn)保護(hù)骨突部位如骶尾部和足跟。護(hù)理人員需掌握軸線翻身技巧，避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。
2、創(chuàng)面清創(chuàng)：
清除壞死組織是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵步驟。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)，配合生理鹽水沖洗。深度潰瘍需由專業(yè)人員進(jìn)行創(chuàng)面評(píng)估和分級(jí)處理。
3、藥物治療：
外用藥物包括含銀敷料、生長(zhǎng)因子凝膠等控制感染和促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，合并全身癥狀時(shí)需靜脈給藥。疼痛明顯者可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、物理治療：
紅外線照射能改善局部微循環(huán)，超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)。負(fù)壓傷口治療適用于深部潰瘍，通過(guò)持續(xù)吸引減少滲出和刺激肉芽生長(zhǎng)。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ-Ⅳ期褥瘡需考慮皮瓣移植或植皮術(shù)，術(shù)前需控制感染和改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免新建皮瓣受壓。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。
褥瘡患者需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。護(hù)理時(shí)保持床單平整干燥，每日溫水擦浴避免使用刺激性清潔劑。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，使用枕頭和泡沫墊進(jìn)行體位支撐。監(jiān)測(cè)體溫和創(chuàng)面變化，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)就醫(yī)。建立翻身記錄卡確保護(hù)理措施落實(shí)，心理疏導(dǎo)緩解患者焦慮情緒。
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