焦慮抑郁癥的軀體表現(xiàn)有哪些 焦慮抑郁癥軀體的4個(gè)癥狀淺析
焦慮抑郁癥的軀體表現(xiàn)主要有心慌胸悶、胃腸功能紊亂、慢性疼痛和睡眠障礙。這些癥狀通常與自主神經(jīng)功能失調(diào)、肌肉緊張度異常、炎癥反應(yīng)激活及晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
1、心慌胸悶：
患者常自覺心跳加速、胸前區(qū)壓迫感，心電圖檢查多顯示竇性心動(dòng)過速。這與交感神經(jīng)過度興奮相關(guān)，腎上腺素分泌增加導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨出汗、手抖等自主神經(jīng)癥狀，需與器質(zhì)性心臟病鑒別。
2、胃腸功能紊亂：
約60%患者出現(xiàn)食欲減退或暴食，伴腹脹、腹瀉便秘交替。腸道菌群失調(diào)會影響5-羥色胺合成，而腦腸軸功能紊亂又會加重焦慮抑郁情緒。部分患者存在功能性消化不良，胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。
3、慢性疼痛：
持續(xù)性頭痛、頸肩背痛多見，疼痛閾值降低與中樞敏化有關(guān)。炎癥因子如白細(xì)胞介素6水平升高，導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)通路異常激活。這類疼痛具有游走性特點(diǎn)，常規(guī)止痛藥效果不佳。
4、睡眠障礙：
典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒，REM睡眠潛伏期縮短。褪黑素分泌節(jié)律紊亂與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)相關(guān)。長期睡眠剝奪會加重情緒障礙，形成惡性循環(huán)。
建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃，減少精制糖攝入；建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。軀體癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科，通過漢密爾頓焦慮抑郁量表等專業(yè)評估明確診斷。
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