胃竇做活檢是不是代表很嚴(yán)重

胃竇活檢并不一定代表病情嚴(yán)重,活檢是胃鏡檢查中常用的診斷手段,主要用于明確病變性質(zhì)。胃竇活檢的臨床意義主要有炎癥性病變、潰瘍性病變、息肉或增生性病變、早期腫瘤篩查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。
胃竇黏膜活檢最常見(jiàn)于慢性胃炎診斷。胃竇部易受胃酸、膽汁反流或幽門(mén)螺桿菌感染影響,出現(xiàn)充血水腫或糜爛。通過(guò)活檢可區(qū)分淺表性胃炎或萎縮性胃炎,指導(dǎo)抑酸劑或胃黏膜保護(hù)劑的使用。輕度炎癥通常無(wú)需特殊治療,中重度需藥物干預(yù)。
胃竇潰瘍活檢可鑒別良惡性潰瘍。良性潰瘍多呈圓形凹陷伴周邊充血,惡性潰瘍邊緣常不規(guī)則?;顧z能檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染,該菌是潰瘍主要病因。治療方案包括根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法和抑酸治療,潰瘍愈合需4-8周。
胃竇息肉活檢可明確息肉性質(zhì)。增生性息肉多與慢性炎癥相關(guān),腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。直徑小于5毫米的息肉通常無(wú)需處理,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。病理檢查能確定是否需進(jìn)一步治療或隨訪。
活檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。胃竇是胃癌好發(fā)部位,對(duì)可疑黏膜粗糙、色澤改變或微小凹陷病灶進(jìn)行活檢,可檢出高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或早癌。早期胃癌五年生存率超過(guò)90%,及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好。
快速尿素酶試驗(yàn)聯(lián)合組織學(xué)檢查可提高幽門(mén)螺桿菌檢出率。該菌感染與胃炎、潰瘍及胃癌相關(guān),陽(yáng)性患者需規(guī)范根除治療?;顧z還能進(jìn)行藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)抗生素選擇。
胃竇活檢后建議24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物??蛇m量飲用米湯、藕粉等保護(hù)胃黏膜,兩周內(nèi)忌煙酒及濃茶。日常需規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,減少腌制食品攝入。若病理報(bào)告提示腫瘤性病變,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡;良性病變患者每年進(jìn)行一次胃功能評(píng)估,伴有幽門(mén)螺桿菌感染者需復(fù)查根除效果。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對(duì)胃黏膜修復(fù)尤為重要。
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