高血壓降下來(lái)人暈乎乎怎么辦
高血壓降下來(lái)后出現(xiàn)頭暈可通過(guò)調(diào)整降壓藥物、補(bǔ)充血容量、改善體位性低血壓、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)、排查其他病因等方式緩解。頭暈通常由血壓下降過(guò)快、腦灌注不足、藥物副作用、體位改變、合并其他疾病等原因引起。
1、調(diào)整降壓藥物：
血壓驟降導(dǎo)致的頭暈需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。短效降壓藥可能引起血壓波動(dòng)過(guò)大，可考慮換用長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整，避免短時(shí)間內(nèi)血壓降幅超過(guò)原水平的20%。
2、補(bǔ)充血容量：
血容量不足會(huì)加重腦供血不足癥狀。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。夏季或出汗較多時(shí)需增加補(bǔ)液量，避免脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。
3、改善體位性低血壓：
起床或站立時(shí)動(dòng)作要緩慢，可分三步完成：先坐起30秒，再雙腿下垂30秒，最后站立。睡眠時(shí)可抬高床頭10-15厘米，穿戴彈力襪有助于促進(jìn)下肢靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。
4、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)：
每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，特別注意餐后2小時(shí)和服藥前后的血壓變化。血壓晝夜節(jié)律異常者可能出現(xiàn)夜間血壓過(guò)低，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。血壓控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，老年人可適當(dāng)放寬至140/90毫米汞柱以下。
5、排查其他病因：
持續(xù)頭暈需排除貧血、耳石癥、頸椎病等共病。糖尿病患者可能出現(xiàn)低血糖相關(guān)頭暈，冠心病患者需警惕心源性腦缺血。伴隨視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
高血壓患者降壓過(guò)程中出現(xiàn)頭暈應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶血壓計(jì)監(jiān)測(cè)反應(yīng)。戒煙限酒，避免泡澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致血管過(guò)度擴(kuò)張。若調(diào)整生活方式后頭暈仍持續(xù)存在，需及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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