腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿腳麻木怎么辦
關(guān)鍵詞：
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿腳麻木可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需絕對(duì)臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減少椎間盤壓力。避免久坐、彎腰、提重物等加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作，日常活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。
2、藥物治療：
神經(jīng)根水腫期可使用甘露醇聯(lián)合地塞米松靜脈滴注消除炎癥，口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、物理治療：
超短波透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療能松解神經(jīng)粘連，中頻電刺激有助于恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。急性期后可采用蠟療、紅外線照射等溫?zé)岑煼?，配合推拿手法松解腰部肌肉痙攣。
4、牽引療法：
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動(dòng)。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌功能鍛煉，預(yù)防神經(jīng)根粘連。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡軟床。坐姿保持腰部緊貼椅背，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，戒煙以防影響椎間盤血供。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。
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