頸動(dòng)脈狹窄有哪些危害 頸動(dòng)脈狹窄的四個(gè)危害須知

頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、認(rèn)知功能下降、眼部缺血等危害。頸動(dòng)脈狹窄的危害主要有斑塊脫落引發(fā)栓塞、腦血流灌注不足、血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞四個(gè)方面。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時(shí)可能脫落,隨血流進(jìn)入顱內(nèi)血管形成栓塞。微小栓子阻塞小動(dòng)脈可引起短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙;大塊斑塊栓塞主干動(dòng)脈則導(dǎo)致腦梗死,需通過抗血小板藥物穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重者需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄程度超過70%時(shí),腦部供血顯著減少。慢性缺血可致嗜睡、記憶力減退,急性重度狹窄可能引發(fā)分水嶺梗死。通過頸動(dòng)脈超聲評(píng)估狹窄程度,輕度狹窄可通過控制血壓血脂改善,重度狹窄需考慮血管支架成形術(shù)。
長期腦血流低灌注會(huì)損傷海馬體等區(qū)域,導(dǎo)致執(zhí)行功能和情景記憶障礙?;颊叱霈F(xiàn)找詞困難、算力下降等表現(xiàn),與阿爾茨海默病相比,血管性癡呆病情呈階梯式進(jìn)展。改善腦循環(huán)藥物配合認(rèn)知訓(xùn)練可延緩病程。
眼動(dòng)脈作為頸內(nèi)動(dòng)脈分支,其供血受阻會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力下降或視野缺損。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞超過90分鐘將造成不可逆損傷,需緊急溶栓治療。定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血性改變。
頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制精制糖攝入以控制血糖。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測血壓變化。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,限制飲酒每日不超過25克。保持規(guī)律作息避免熬夜,學(xué)會(huì)通過冥想緩解壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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