子宮內(nèi)膜癌放療后遺癥有哪些
子宮內(nèi)膜癌放療后遺癥主要包括放射性腸炎、放射性膀胱炎、下肢淋巴水腫、卵巢功能衰竭及骨髓抑制。這些后遺癥的發(fā)生與放射劑量、個(gè)體差異及防護(hù)措施等因素相關(guān)。
1、放射性腸炎：
盆腔放療可能損傷腸道黏膜，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛或便血。急性期癥狀多在治療期間出現(xiàn)，慢性腸炎可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。建議采用低渣飲食，必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查評(píng)估損傷程度。
2、放射性膀胱炎：
膀胱受到輻射后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿。嚴(yán)重者可發(fā)展為膀胱攣縮或瘺管形成。保持每日飲水量2000毫升以上有助于緩解癥狀，頑固性出血需進(jìn)行膀胱灌注治療。
3、下肢淋巴水腫：
盆腔淋巴結(jié)照射可能破壞淋巴回流系統(tǒng)，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹。早期表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫，后期可能進(jìn)展為皮膚纖維化。穿戴壓力襪結(jié)合手法淋巴引流可改善癥狀。
4、卵巢功能衰竭：
放療會(huì)不可逆損傷卵巢組織，40歲以下患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等絕經(jīng)癥狀。激素替代治療需評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，非激素療法如黑升麻提取物可緩解部分癥狀。
5、骨髓抑制：
骨盆骨髓受照射后可能引起白細(xì)胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，嚴(yán)重骨髓抑制需使用促造血生長(zhǎng)因子，避免去人群密集場(chǎng)所。
放療后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)后遺癥進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善淋巴循環(huán)，飲食上增加高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制高脂飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰部清潔干燥，使用無(wú)皂基洗劑減少皮膚刺激，睡眠時(shí)抬高下肢預(yù)防水腫加重。
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