脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是什么 介紹脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)具體步驟
脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)小切口或腔鏡技術(shù)矯正脊柱畸形的術(shù)式，具體步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、定位穿刺、矯形固定和切口閉合。
1、術(shù)前評(píng)估：
通過(guò)全脊柱X光片、三維CT或磁共振成像明確側(cè)彎角度與椎體旋轉(zhuǎn)程度，測(cè)量Cobb角確定手術(shù)范圍，評(píng)估神經(jīng)功能排除脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化矯形方案。
2、麻醉準(zhǔn)備：
采用全身麻醉聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，體位擺放需保持脊柱中立位，術(shù)中通過(guò)體感誘發(fā)電位和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位實(shí)時(shí)監(jiān)控脊髓功能，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、定位穿刺：
在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下經(jīng)皮植入導(dǎo)針，建立直徑約5毫米的工作通道，避開(kāi)椎旁血管神經(jīng)束，精準(zhǔn)定位至需固定的椎弓根部位。
4、矯形固定：
經(jīng)工作通道置入空心椎弓根螺釘，連接預(yù)彎鈦棒后逐步旋緊實(shí)現(xiàn)三維矯形，必要時(shí)行椎間融合，矯正過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)脊柱生物力學(xué)平衡。
5、切口閉合：
完成矯形后沖洗術(shù)野，逐層縫合深筋膜與皮下組織，皮膚切口采用美容縫合，單個(gè)切口長(zhǎng)度通?？刂圃?.5厘米以內(nèi)。
術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月保護(hù)脊柱穩(wěn)定性，早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，2周后開(kāi)始低強(qiáng)度核心肌群鍛煉，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日常保持坐姿端正，睡眠選用中等硬度床墊，定期復(fù)查脊柱全長(zhǎng)X光片評(píng)估矯形效果，青少年患者需持續(xù)觀察至骨骼發(fā)育成熟。
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