抽動障礙與癲癇有什么區(qū)別

抽動障礙與癲癇的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法和預后等方面。
抽動障礙屬于神經(jīng)發(fā)育性疾病,主要與基底神經(jīng)節(jié)功能異常及多巴胺能系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病,可由腦損傷、遺傳因素或代謝異常等多種原因引起。
抽動障礙表現(xiàn)為不自主、重復、無目的的運動抽動或發(fā)聲抽動,患者發(fā)作時意識清醒。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止的特點,常見強直陣攣、失神或局部抽搐等癥狀,多數(shù)發(fā)作伴有意識障礙。
抽動障礙診斷主要依據(jù)臨床癥狀觀察和病史采集,腦電圖檢查通常正常。癲癇確診需要結(jié)合典型發(fā)作癥狀和腦電圖顯示的癇樣放電,部分病例需進行頭顱影像學檢查。
抽動障礙輕癥可采用行為療法,中重度可使用硫必利、阿立哌唑等藥物。癲癇治療以抗癲癇藥物為主,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等,藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療。
抽動障礙部分患兒青春期后癥狀可自行緩解,但可能合并注意缺陷多動障礙等共患病。癲癇需要長期規(guī)范治療,控制不佳可能影響認知功能,部分類型存在猝死風險。
對于抽動障礙患者,建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,家長應給予充分理解而非責備。癲癇患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免游泳、高空作業(yè)等危險活動,記錄發(fā)作日記有助于病情監(jiān)測。兩種疾病患者均應保證均衡營養(yǎng),適量參加有氧運動,定期隨訪評估治療效果。當癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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