做完乳腺纖維瘤開刀手術(shù)后有疤嗎
乳腺纖維瘤手術(shù)后通常會(huì)留下疤痕，疤痕明顯程度與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。主要影響因素有手術(shù)切口選擇、疤痕體質(zhì)、術(shù)后感染、皮膚張力、護(hù)理措施。
1、手術(shù)切口：
傳統(tǒng)開放手術(shù)在乳房表面作3-5厘米切口，疤痕較明顯；微創(chuàng)旋切術(shù)通過3毫米穿刺孔操作，愈合后僅留點(diǎn)狀痕跡。乳暈邊緣切口可利用色素遮蓋，較腋下或乳房下皺襞切口更隱蔽。
2、疤痕體質(zhì)：
瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的條索狀組織。這類人群需提前告知醫(yī)生，術(shù)中可采用皮下減張縫合技術(shù)降低皮膚張力。
3、術(shù)后感染：
創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞浸潤，刺激成纖維細(xì)胞過度增殖，形成寬大疤痕。術(shù)后需保持敷料干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。
4、皮膚張力：
乳房活動(dòng)度大部位切口易受牽拉，張力過大會(huì)刺激膠原過度沉積。術(shù)中采用分層縫合減少皮膚張力，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或提重物，可使用減張膠帶固定。
5、護(hù)理措施：
拆線后3天開始涂抹硅酮類疤痕凝膠，持續(xù)使用3-6個(gè)月抑制增生。術(shù)后3周起可進(jìn)行疤痕按摩，配合壓力治療或激光干預(yù)。避免陽光直射疤痕，防止色素沉著。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入維生素C200毫克以上增強(qiáng)膠原合成。穿著無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦，術(shù)后6周內(nèi)避免游泳、桑拿等浸水活動(dòng)?；謴?fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連，但需控制幅度避免牽拉傷口。疤痕穩(wěn)定期約需6-12個(gè)月，期間可定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)疤痕攣縮影響乳房形態(tài)需考慮整形修復(fù)。
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