急性牙周炎合并牙齦炎的癥狀有哪些

急性牙周炎合并牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、自發(fā)性出血、牙齒松動(dòng)、口臭及咀嚼困難。癥狀發(fā)展通常從牙齦局部炎癥擴(kuò)散至深層牙周組織。
牙齦邊緣和乳頭呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色腫脹,質(zhì)地松軟失去正常粉紅色韌性質(zhì)地。炎癥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,觸碰時(shí)易引發(fā)疼痛,常見于牙齒鄰接面和齦緣處。
輕微刺激如刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)無(wú)誘因滲血。炎性介質(zhì)破壞牙齦微血管壁完整性,伴隨血性分泌物在齦溝積聚,形成特征性血腥味口臭。
牙周膜纖維和牙槽骨進(jìn)行性破壞導(dǎo)致牙齒病理性移位,叩診出現(xiàn)垂直向松動(dòng)。急性期可見牙周袋溢膿,X線片顯示牙槽嵴頂吸收呈楔形缺損。
厭氧菌代謝產(chǎn)物如揮發(fā)性硫化物引發(fā)頑固性口臭,舌苔增厚與齦溝液腐敗共同加重異味。這種口臭通過(guò)普通清潔難以消除,是細(xì)菌生物膜活躍的典型表現(xiàn)。
咬合時(shí)疼痛加劇導(dǎo)致進(jìn)食困難,患者常選擇單側(cè)咀嚼。急性化膿期可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大,伴隨低熱等全身反應(yīng),提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦溝,選用含氯己定的漱口水抑制菌斑。飲食避免過(guò)硬過(guò)燙食物,增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)。出現(xiàn)明顯牙齒松動(dòng)或夜間痛需立即口腔科就診,急性期可進(jìn)行齦下刮治配合局部緩釋抗菌藥物治療。定期潔牙能有效預(yù)防復(fù)發(fā),吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
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