講解穩(wěn)定型心絞痛的癥狀特點(diǎn)
穩(wěn)定型心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，癥狀特點(diǎn)包括勞力性發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短、可被硝酸甘油緩解、疼痛范圍固定、無進(jìn)行性加重。穩(wěn)定型心絞痛的癥狀通常由冠狀動(dòng)脈固定狹窄導(dǎo)致心肌缺血引起。
1、勞力性發(fā)作：
癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，如上樓、快步行走、寒冷刺激等。心肌耗氧量增加時(shí)，狹窄的冠狀動(dòng)脈無法提供足夠血流，導(dǎo)致供需失衡。休息后癥狀可逐漸緩解，這是與不穩(wěn)定型心絞痛的重要區(qū)別。
2、持續(xù)時(shí)間短：
疼痛通常持續(xù)2-10分鐘，極少超過15分鐘。若超過20分鐘需警惕急性心肌梗死。發(fā)作具有陣發(fā)性特點(diǎn)，癥狀消失后無殘留不適。每日發(fā)作頻率相對(duì)固定，與誘因強(qiáng)度呈正相關(guān)。
3、藥物可緩解：
舌下含服硝酸甘油后1-3分鐘內(nèi)癥狀明顯減輕或消失，這是診斷的重要依據(jù)。若用藥后30分鐘仍未緩解，需考慮其他心臟急癥?；颊叱Ｗ詡湎跛岣视妥鳛閼?yīng)急藥物。
4、疼痛范圍固定：
不適感多位于胸骨中下段后方，約手掌大小范圍，可放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)。少數(shù)表現(xiàn)為下頜、上腹部疼痛。每次發(fā)作部位、性質(zhì)相似，不會(huì)出現(xiàn)游走性疼痛或位置變化。
5、無進(jìn)行性加重：
癥狀在數(shù)月內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定，發(fā)作閾值、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間變化不大。這是與不穩(wěn)定型心絞痛的本質(zhì)區(qū)別。若近期發(fā)作頻率增加、誘因閾值降低，提示可能進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定型心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，冬季注意保暖。飲食以低鹽低脂為主，多攝入深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等。隨身攜帶硝酸甘油并定期復(fù)查，若出現(xiàn)癥狀變化或休息時(shí)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒、控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防癥狀加重至關(guān)重要。
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