主動脈瓣狹窄病人術后如何護理
主動脈瓣狹窄術后護理需重點關注傷口管理、藥物調整、活動指導、飲食干預和心理支持。主要措施包括監(jiān)測生命體征、規(guī)律服藥、漸進式康復訓練、低鹽高蛋白飲食和定期隨訪。
1、傷口管理：
術后需保持胸骨切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。術后2周內避免傷口沾水，洗澡時使用防水敷料覆蓋。若出現發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需警惕感染可能。拆線前避免提重物或劇烈運動，防止傷口裂開。
2、藥物調整：
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林，定期監(jiān)測凝血功能。合并高血壓者需持續(xù)使用降壓藥，利尿劑需根據水腫情況調整。避免擅自服用非甾體抗炎藥，所有藥物變更需經心外科醫(yī)生評估。服藥期間出現牙齦出血或皮下瘀斑應及時就醫(yī)。
3、活動指導：
術后6周內避免駕駛和上肢負重活動，從床邊坐起逐步過渡到短距離步行?？祻推诳蛇M行低強度有氧運動如平地行走，運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內。三個月內禁止游泳、高爾夫等胸廓扭轉運動，半年后經評估方可恢復正常工作強度。
4、飲食干預：
采用低鹽飲食每日鈉攝入不超過3克，限制腌制食品和加工肉類。適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉，促進傷口愈合?？刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升，合并心功能不全者需記錄出入量。術后早期宜少食多餐，避免飽餐加重心臟負荷。
5、心理支持：
術后可能出現焦慮抑郁情緒，家屬需密切觀察情緒變化。參加心臟康復小組有助于建立社會支持，睡眠障礙者可進行放松訓練。定期與主刀醫(yī)生溝通復查結果，正確認識機械瓣膜音等正常術后現象。突發(fā)心悸或呼吸困難時及時聯系急救而非自行處理。
術后三個月內每周測量體重，單日增長超過1公斤需警惕心衰。保持室內溫度恒定在20-24℃，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛?？祻推诳删毩暩故胶粑纳品喂δ埽邥r墊高床頭減輕呼吸困難。嚴格遵循術后1、3、6、12個月的隨訪計劃，復查心臟超聲評估瓣膜功能。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標注手術日期和服用藥物信息。注意預防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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