鼻咽喉耳鏡能查出鼻竇炎嗎
鼻咽喉耳鏡可以輔助診斷鼻竇炎，但確診需結合影像學檢查。鼻竇炎的診斷方法主要有臨床癥狀評估、鼻咽喉耳鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物檢測、過敏原篩查。
1、臨床癥狀評估：
鼻竇炎患者常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀，疼痛多集中于面頰或前額區(qū)域。典型病例會出現(xiàn)嗅覺減退及咳嗽（尤其夜間加重），癥狀持續(xù)超過10天需高度懷疑細菌性鼻竇炎。
2、鼻咽喉耳鏡檢查：
通過硬性或軟性內(nèi)窺鏡可觀察到中鼻道膿性分泌物、黏膜充血水腫等直接征象。檢查能發(fā)現(xiàn)鼻息肉、解剖結構異常等繼發(fā)病變，但對后組篩竇及蝶竇的觀察存在局限性。
3、鼻竇CT掃描：
冠狀位CT是確診的金標準，能清晰顯示各鼻竇黏膜增厚程度、竇腔積液及骨壁改變。對于復發(fā)性或復雜性鼻竇炎，CT可評估解剖變異范圍，為手術方案提供依據(jù)。
4、鼻腔分泌物檢測：
通過細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可明確致病菌種類，指導抗生素選擇。嗜酸性粒細胞計數(shù)有助于鑒別過敏性鼻炎伴發(fā)的鼻竇病變。
5、過敏原篩查：
血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可識別誘發(fā)因素。約30%慢性鼻竇炎患者合并過敏性鼻炎，控制過敏反應能顯著改善鼻竇炎癥狀。
建議患者保持每日鼻腔沖洗（使用生理鹽水或海鹽水），避免接觸冷空氣及煙草煙霧。適當補充維生素C和鋅元素可增強黏膜免疫力，游泳時建議佩戴鼻夾防止嗆水。急性發(fā)作期宜選擇溫熱流質飲食，用加濕器維持室內(nèi)50%左右濕度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
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