CT掃到的胸膜下小凸起是什么

CT掃描發(fā)現(xiàn)的胸膜下小凸起可能由胸膜斑、良性胸膜增厚、胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
胸膜斑是長期接觸石棉等刺激物導(dǎo)致的局限性纖維化病變,影像學(xué)表現(xiàn)為胸膜下扁平或結(jié)節(jié)狀凸起。此類病變通常無需特殊治療,但需定期隨訪觀察變化,避免進(jìn)一步接觸致病因素。
胸膜炎愈后遺留的纖維組織增生可形成胸膜增厚,常見于既往肺部感染或胸腔積液患者。多數(shù)情況下無需干預(yù),若伴隨呼吸困難等癥狀可考慮胸膜剝脫術(shù)。
惡性胸膜間皮瘤與石棉暴露密切相關(guān),CT可見不規(guī)則胸膜增厚伴結(jié)節(jié)。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難,確診需通過胸腔鏡活檢。治療方式包括化療、放療及胸膜切除術(shù)。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時,可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀凸起?;颊叨嘤性l(fā)腫瘤病史,常伴隨胸腔積液。治療以原發(fā)病灶控制為主,可輔以胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜后可形成肉芽腫性結(jié)節(jié),多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗及痰液檢查確診,規(guī)范抗結(jié)核治療可有效改善病情。
發(fā)現(xiàn)胸膜下小凸起應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議戒煙并避免粉塵接觸,保持適度有氧運動增強肺功能。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、不明原因消瘦或咯血等癥狀時需及時就醫(yī)。
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