賁門失弛緩癥的常見的并發(fā)癥有哪些
賁門失弛緩癥常見并發(fā)癥主要有食管炎、食管狹窄、食管憩室、吸入性肺炎、食管癌。賁門失弛緩癥因食管下端括約肌功能障礙導(dǎo)致食物滯留，長期刺激可引發(fā)多種繼發(fā)性病變。
1、食管炎：
食物長期滯留食管引發(fā)化學(xué)性炎癥，表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛、反酸。胃酸反流損傷食管黏膜可形成糜爛或潰瘍，需通過抑酸藥物如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
2、食管狹窄：
反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致纖維組織增生，食管腔逐漸縮窄。患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感明顯?？赏ㄟ^球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入解除狹窄，晚期需行食管切除術(shù)。
3、食管憩室：
食管壁局部薄弱處因壓力增高形成袋狀膨出，多見于食管中段。憩室內(nèi)易積存食物殘?jiān)l(fā)腐敗性口臭、夜間嗆咳。小型憩室無需處理，巨大憩室需手術(shù)切除。
4、吸入性肺炎：
食管內(nèi)滯留食物反流至呼吸道，引起細(xì)菌性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃膿痰，胸片顯示肺部浸潤影。需使用頭孢類抗生素抗感染，嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管。
5、食管癌：
長期慢性炎癥刺激可誘發(fā)鱗狀上皮異型增生，賁門失弛緩癥患者食管癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高30倍。早期無明顯癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、嘔血，確診需依賴胃鏡活檢。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持坐位進(jìn)食，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，選擇軟爛易消化食物如蒸蛋、米糊。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免過冷過熱刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，戒煙戒酒減少胃酸分泌。定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)黏膜異常及時(shí)干預(yù)。適度有氧運(yùn)動如散步可促進(jìn)胃腸蠕動，但避免餐后立即運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定有助于減少功能性食管痙攣發(fā)作。
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