腦梗和腦梗死有什么區(qū)別，哪個(gè)更嚴(yán)重
腦梗和腦梗死是同一疾病的不同表述，腦梗死是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)，指腦組織因缺血缺氧導(dǎo)致壞死，其嚴(yán)重程度取決于梗死部位和范圍。
1、術(shù)語(yǔ)差異：
腦梗是腦梗死的簡(jiǎn)稱，屬于非專業(yè)場(chǎng)合的通俗說(shuō)法。醫(yī)學(xué)診斷中統(tǒng)一使用腦梗死這一術(shù)語(yǔ)，涵蓋動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等全部缺血性腦血管病類型。
2、病理機(jī)制：
腦梗死核心病理是腦血管阻塞導(dǎo)致供血區(qū)域腦細(xì)胞死亡。根據(jù)阻塞血管大小可分為大動(dòng)脈梗死、小動(dòng)脈梗死及分水嶺梗死，其中基底動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干閉塞可致大面積梗死，預(yù)后較差。
3、臨床表現(xiàn)：
癥狀嚴(yán)重度與梗死體積正相關(guān)。腔隙性梗死可能僅表現(xiàn)為輕度感覺(jué)異常，而大腦半球大面積梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)甚至昏迷。腦干梗死即使范圍小也可能危及生命。
4、影像學(xué)特征：
CT早期可能僅顯示腦溝消失，24小時(shí)后出現(xiàn)明顯低密度灶。MRI彌散加權(quán)成像可在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)檢出缺血灶，梗死面積越大預(yù)后越差，伴出血轉(zhuǎn)化者死亡率顯著升高。
5、預(yù)后評(píng)估：
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分超過(guò)20分屬重癥，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率約15%。合并心房顫動(dòng)、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，遠(yuǎn)期認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。
腦梗死患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議每日攝入500克蔬菜水果，限制紅肉攝入?？祻?fù)期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、吞咽功能鍛煉，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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