糜爛性胃炎是胃潰瘍嗎 糜爛性胃炎和胃潰瘍的區(qū)別細(xì)說(shuō)

糜爛性胃炎與胃潰瘍是兩種不同的胃部疾病,主要區(qū)別在于病變深度、癥狀特征及治療方式。糜爛性胃炎病變局限于黏膜層,胃潰瘍則深達(dá)黏膜肌層或更深。
糜爛性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜表層損傷,未突破黏膜肌層,胃鏡下可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀充血糜爛。胃潰瘍的病變深度超過(guò)黏膜肌層,形成凹陷性潰瘍面,嚴(yán)重時(shí)可穿透胃壁全層。
糜爛性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,疼痛具有間歇性。胃潰瘍疼痛更具規(guī)律性,十二指腸潰瘍常呈空腹痛,胃潰瘍多為餐后痛,可能伴隨嘔血、黑便等出血癥狀。
糜爛性胃炎多與酒精刺激、藥物損傷或應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。胃潰瘍主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用有關(guān),部分患者存在胃酸分泌異常。
胃鏡檢查中,糜爛性胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫伴糜爛灶,活檢病理顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。胃潰瘍可見(jiàn)圓形或橢圓形潰瘍凹陷,邊緣整齊,底部覆白苔,需病理檢查排除惡性病變。
糜爛性胃炎以去除誘因和保護(hù)黏膜為主,常用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。胃潰瘍需規(guī)范抗幽門(mén)螺桿菌治療,聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,療程通常6-8周。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物如山藥粥、蒸蛋等。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。糜爛性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡,胃潰瘍患者治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查直至潰瘍完全愈合。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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