腰間盤突出初期癥狀有哪些

腰椎間盤突出初期癥狀主要表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常和間歇性跛行。
早期突出刺激神經(jīng)根會引起腰部持續(xù)性鈍痛,久坐或彎腰時疼痛加重,平臥休息后可緩解。疼痛多位于下腰部,可能伴隨肌肉緊張和壓痛,咳嗽或打噴嚏時疼痛可能加劇。
突出的髓核壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底的放射性疼痛。疼痛呈針刺樣或燒灼感,單側(cè)多發(fā),行走或站立時癥狀加重。
因疼痛和保護性肌痙攣,患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸及側(cè)彎活動度下降。嚴重時無法完成直腿抬高動作,腰椎生理曲度可能變直或側(cè)凸,影響日常起居動作。
神經(jīng)根受壓區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏、麻木或蟻走感,常見于小腿外側(cè)、足背或足底。部分患者會出現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)域的感覺減退,體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下肢腱反射減弱。
行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛無力,需蹲下休息方能繼續(xù)行走,這與椎管容積減少導(dǎo)致的神經(jīng)缺血有關(guān)。癥狀多呈進行性加重,但早期休息后能完全緩解。
腰椎間盤突出初期應(yīng)避免久坐久站和重體力勞動,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。寒冷季節(jié)需做好腰部保暖,急性期疼痛可使用護腰支具但不宜長期佩戴。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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