無排卵型功能失調(diào)性子宮出血有哪些癥狀
無排卵型功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或淋漓不盡。癥狀發(fā)展可分為早期異常出血、進展期貧血、嚴重并發(fā)癥三個階段。
1、周期紊亂：
月經(jīng)周期短于21天或長于35天，完全無規(guī)律可循。由于卵巢不排卵，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激，缺乏孕激素對抗，導(dǎo)致內(nèi)膜增生與脫落不同步。部分患者可能出現(xiàn)數(shù)月閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。
2、經(jīng)期延長：
單次出血持續(xù)時間超過7天，嚴重者可持續(xù)20天以上。子宮內(nèi)膜在雌激素長期作用下過度增厚，脫落時創(chuàng)面修復(fù)困難。常見經(jīng)血中混有膜樣組織排出，出血量時多時少但總失血量增加。
3、經(jīng)量增多：
每小時需更換衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時以上，或排出大量血塊。增厚的內(nèi)膜血管異常豐富，螺旋動脈缺乏周期性萎縮，導(dǎo)致止血機制失效。長期失血可致血紅蛋白低于80g/L，出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。
4、淋漓出血：
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)少量褐色分泌物，持續(xù)3-5天不等。未完全脫落的內(nèi)膜組織局部壞死，引發(fā)出血-修復(fù)-再出血的循環(huán)。這種出血模式易被誤認為排卵期出血，但實際無排卵發(fā)生。
5、急性大出血：
突發(fā)噴射狀出血伴休克前兆，需緊急處理。多見于長期無排卵的圍絕經(jīng)期女性，內(nèi)膜血管結(jié)構(gòu)異常脆弱?？赡馨殡S劇烈腹痛、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
建議患者記錄出血日歷，包括出血起止時間、衛(wèi)生巾使用量及血塊大小。日?？稍黾觿游锔闻K、菠菜等富鐵食物，配合慢跑等有氧運動改善血液循環(huán)。避免過度節(jié)食或劇烈運動加重內(nèi)分泌紊亂，貧血嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。出現(xiàn)持續(xù)出血超過10天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時1片以上時，應(yīng)及時進行婦科超聲和性激素檢查。
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