哮喘慢阻肺重疊綜合征是什么意思
哮喘慢阻肺重疊綜合征是指患者同時(shí)具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病的臨床特征。該綜合征主要表現(xiàn)為慢性氣道炎癥、氣流受限進(jìn)行性加重，癥狀包括喘息、咳嗽、咳痰和呼吸困難。
1、混合性氣道疾?。?/h3>
哮喘慢阻肺重疊綜合征的核心病理改變?yōu)榛旌闲詺獾姥装Y，既有哮喘相關(guān)的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，又存在慢阻肺典型的中性粒細(xì)胞主導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。這種雙重炎癥機(jī)制導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性與不可逆氣流受限并存。
2、特殊臨床表現(xiàn)：
患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難，同時(shí)具有哮喘的發(fā)作性喘息特征和慢阻肺的晨間咳痰癥狀。肺功能檢查顯示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后部分可逆的氣流受限，與單純哮喘或慢阻肺存在明顯差異。
3、雙重危險(xiǎn)因素：
發(fā)病與長期吸煙史和過敏體質(zhì)雙重暴露相關(guān)。煙草煙霧損傷氣道上皮細(xì)胞，而過敏原刺激誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)，兩種因素協(xié)同作用加速肺功能下降。
4、影像學(xué)特征：
高分辨率CT可同時(shí)觀察到哮喘相關(guān)的氣道壁增厚和慢阻肺典型的肺氣腫改變。部分患者存在小氣道病變，表現(xiàn)為馬賽克樣灌注征象。
5、治療復(fù)雜性：
需聯(lián)合應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素控制哮喘炎癥，配合長效支氣管擴(kuò)張劑改善氣流受限。急性加重期往往需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并密切監(jiān)測肺功能變化。
對于哮喘慢阻肺重疊綜合征患者，建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。嚴(yán)格避免煙草暴露及空氣污染環(huán)境，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。定期進(jìn)行肺功能評估和癥狀日記記錄，氣候寒冷時(shí)注意佩戴口罩防護(hù)。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難癥狀。
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