阿爾茲海默癥是老年癡呆嗎

阿爾茨海默病是老年癡呆最常見(jiàn)的類型,老年癡呆還包括血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等其他類型。阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。
阿爾茨海默病是老年癡呆的一種特定類型,約占老年癡呆病例的60%-70%。其病理特征為大腦β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié),而其他類型癡呆具有不同的發(fā)病機(jī)制和病理表現(xiàn)。
阿爾茨海默病早期以近事遺忘為主,逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知功能障礙。血管性癡呆則多呈階梯式進(jìn)展,路易體癡呆伴有明顯視幻覺(jué)和帕金森樣癥狀,額顳葉癡呆早期即出現(xiàn)人格改變和語(yǔ)言障礙。
阿爾茨海默病與遺傳因素密切相關(guān),載脂蛋白E基因型是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。血管性癡呆主要由腦血管病變引起,路易體癡呆與α-突觸核蛋白異常有關(guān),額顳葉癡呆則多涉及tau蛋白病變。
阿爾茨海默病診斷需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、腦脊液檢查和影像學(xué)檢查。其他類型癡呆的診斷需側(cè)重各自特征,如血管性癡呆需進(jìn)行腦血管評(píng)估,路易體癡呆需關(guān)注特征性癥狀。
阿爾茨海默病常用膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。血管性癡呆需控制腦血管病危險(xiǎn)因素,路易體癡呆可使用多巴胺能藥物改善運(yùn)動(dòng)癥狀,額顳葉癡呆目前缺乏特異性治療方法。
預(yù)防認(rèn)知功能下降需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和社交活動(dòng)。地中海飲食模式有助于降低癡呆風(fēng)險(xiǎn),適量有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦部血液循環(huán),社交互動(dòng)能刺激大腦認(rèn)知功能??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉嚷圆?duì)預(yù)防血管性癡呆尤為重要。出現(xiàn)記憶減退等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
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