后背下半部?jī)蓚?cè)疼痛的原因
后背下半部?jī)蓚?cè)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、腰肌勞損：
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉及筋膜慢性損傷。疼痛特點(diǎn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法改善局部血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肌肉松弛類(lèi)藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出：
椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為放射性疼痛伴下肢麻木。可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需臥床休息，配合牽引治療，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腎區(qū)絞痛并向腰背部放射?？赡芘c飲水量不足、高嘌呤飲食有關(guān)，常伴有血尿、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘是其典型特征。HLA-B27基因陽(yáng)性者易感，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直變形。早期使用生物制劑可延緩病情進(jìn)展，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、骨質(zhì)疏松：
椎體骨量降低導(dǎo)致微骨折，疼痛在負(fù)重時(shí)加劇。絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者高發(fā)，可能伴隨身高縮短?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨吸收。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重超過(guò)5公斤。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次不少于30分鐘。飲食需保證每日300毫升乳制品攝入，50歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。夜間睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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